• Hauptsächliches Substrat für die Kollagensynthese sowie für die Bildung der Glykosaminoglykane beziehungsweise der Proteoglykane in der extrazellulären Matrix des Knorpelgewebes
• Erhöhung des Einbaus von Prolin und Sulfat in die Knorpelmatrix
• Steigerung der Proteoglykansynthese in humanen Chondrozyten – Zellen des Knorpelgewebes
• Erhöhung der Adhäsion (Anhaftung) von Chondrozyten an Fibronektin, ein Glykoprotein, das an vielen verschiedenen physiologischen Prozessen beteiligt ist, wie beispielsweise an der Gewebereparatur
• Stimulation der Synoviozyten (Zellen der Gelenkflüssigkeit) und damit Steigerung der Synovia-Viskosität (Fließeigenschaften der Gelenkflüssigkeit)

Hemmung kataboler Prozesse:

• Inhibierung proteolytischer – proteinabbauender – Enzyme, zum Beispiel von Stromelysin – eine Endopeptidase, die Peptidbindungen innerhalb eines Moleküls, wie von Proteoglycan, Fibronektin und einigen Kollagenarten, löst
• Hemmung der Kollagenase- und Phospholipase-A2-Aktivität, wodurch der Knorpelabbau verhindert wird
• Hemmung der Produktion von Zytokinen – Zellen, die das Entzündungsgeschehen beeinflussen –, insbesondere der Interleukin-1- und Tumornekrosefaktor(TNF)-alpha-induzierten Nitridoxid(NO)- Freisetzung in Kulturen humaner Chondrozyten
• Inhibierung der Peroxid- Bildung und der Aktivität lysosomaler Enzyme, die Makromoleküle, wie Proteine, Polysaccharide, Lipide und Nukleinsäuren spalten

Antiinflammatorische Prozesse:

• Hemmung proinflammatorischer (entzündungsfördernder) Mediatoren, ohne dabei die Prostaglandinsynthese zu beeinflussen

Glucosaminsulfat und Arthrose

In mehr als 30 klinischen Studien – kontrolliert, doppelblind, randomisiert – mit circa 8.000 Patienten mit Gonarthrose (Kniegelenksarthrose) konnte die klinische Relevanz von Glucosaminsulfat bestätigt werden. Nach den neuesten Erkenntnissen weist Glucosaminsulfat zum einen abschwellende und schmerzlindernde Eigenschaften bei Gelenkproblemen auf. Zum anderen kann diese Substanz bereits geschädigtes Knorpel- und Sehnengewebe wiederherstellen und somit zur einer Funktionsverbesserung der betroffenen Gelenke führen [2, 8, 10, 13]. Der GAIT Studie zur Folge konnten nach 24-wöchiger Einnahme von Glukosamin (1.500 mg/Tag) die Gelenkschmerzen der Gonarthrosepatienten um 65,7 % gesenkt werden [3].

In einer klinischen Langzeitstudie über 3 Jahre wurde zudem festgestellt, dass Glucosaminsulfat die Symptome der Gonarthrose – Steifigkeit, Schmerzen, Funktionsverlust – reduziert und Strukturveränderungen im Kniegelenk verhindert, wodurch die Progression der Gonarthrose verlangsamt wird [4, 6, 7, 9, 11, 12, 14, 17]. Hinsichtlich der Gelenkspaltsituation konnte in der mit Glucosaminsulfat supplementierten Gruppe keine Gelenkspaltverschmälerung gemessen werden.

Glucosaminsulfat qualifiziert sich schließlich als krankheitsmodifizierende Substanz und gehört zu der Gruppe der DMOAD – disease modifying osteoarthritis drugs [4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 14, 17].

Eine neuere Placebo und NSAR-kontrollierte Studie mit 329 Gonarthrosepatienten über 3 Monate Behandlungs- und 2 weitere Monate Nachbeobachtungsdauer zeigte darüber hinaus eine länger anhaltende Wirksamkeit beziehungsweise Schmerzlinderung und sehr gute Verträglichkeit von Glucosaminsulfat gegenüber üblicher Schmerzmittel – nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), NSAID. Nach Beendigung der Therapie hält die Symptom-modifizierende Wirksamkeit von Glucosaminsulfat mindestens noch 2 Monate an. Im Gegensatz dazu lässt der Nutzen der NSARs nach Absetzen der Behandlung schnell nach [11, 12, 18].

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