Zu den Risikogruppen für einen Cobalamin-Mangel gehören Personen mit
- Unzureichender Zufuhr, besonders ältere Frauen beziehungsweise Männer (>= 65 Jahre) [1]
- Langjähriger Fehl- und Mangelernährung, wie Veganer, strenge Vegetarier [4]
- Verminderter Fähigkeit zur Proteinverdauung / Störung der Freisetzung des Vitamins aus der Nahrung [1, 2]
- „food-cobalamin malabsorption“, zum Beispiel bei Hyperchlorhydrie, Pankreasinsuffizienz, Gastritis / Helicobacter pylori-Infektion, unter Säuresuppressionstherapie [1, 2]
- Einem Fehlen des Intrinsic Factors (bei perniziöser Anämie oder nach Gastrektomie) [1, 2]
- Inadäquater Absorption (nach Ileum-Resektion, bei Morbus Crohn) [1, 2]
- Einnahme von Medikamenten, wie Omeprazol [5] und Metformin [3] (vermindern Absorption von Vitamin B12)
- Vermehrtem Verbrauch (bei bakterieller Überwucherung oder Fischbandwurmbefall) [1, 2] (bei HIV-Infektion, Multipler Sklerose) [1, 2]
- Malabsorptionszuständen (bei HIV-Infektion, Multipler Sklerose) [1, 2]
- Angeborenen Stoffwechselerkrankungen (bei Transcobalaminmangel, Imerslund-Gräsbeck-Syndrom) [1, 2]
Achtung!
Hinweis zum Versorgungszustand (Nationale Verzehrsstudie II 2008)
8 % der Männer und 26 % der Frauen erreichen die empfohlene Tageszufuhr nicht.
Bei Frauen im Alter von 14-24 Jahren ist der Anteil der Minderversorgten mit 33 % besonders hoch und sinkt dann mit steigendem Alter wieder auf 26 % (65-80 Jahre).
Literatur
- Bächli, E., Fehr J. (1999)
Diagnose eines Vitamin B12-Mangels: nur scheinbar ein Kinderspiel.
Schweiz. Med. Wochenschr. 129: 861-872 - Carmel R. (2000)
Current concepts in cobalamin deficiency.
Annu. Rev. Med. 51: 357-375 - Galligan M.A. (2002)
Metformin and vitamin B-12 deficiency.
Arch. Intern. Med. 162: 484-485 - Miller D.R., Specker B.L., Ho M.L., Norman E.J. (1991)
Vitamin B-12 status in a macrobiotic community.
Am. J. Clin. Nutr. 53: 524-529 - Schenk B.E., Kuipers E.J., Klinkenberg-Knol E.C., Bloemena E.C., Sandell M., Nelis G.F., Snel P., Festen H.P.M., Meuwissen S.G.M. (1999)
Atrophic gastritis during long-term omeprazole therapy affects serum vitamin B12 levels.
Aliment. Pharmacol. Ther. 131: 1343-1346