Zu den Risikogruppen für einen Mangel – Hypomagnesiämie (Magnesiummangel; <0,8 mmol/L) – gehören Personen mit

• Alter >= 65 Jahre (verminderte Aufnahme über die Nahrung, erhöhte Verluste über die Niere durch steigende Erkrankungshäufigkeit – Morbidität und zunehmende Einnahme von Medikamenten, wie Schleifendiuretika und andere [6, 11]
• Verminderter Zufuhr, zum Beispiel Fehlernährung bei chronischem Alkoholismus, parenteraler Ernährung ohne ausreichende Magnesiumsubstitution [3, 5, 9, 12]
• Intestinalen Verlusten und Resorptionsstörungen, zum Beispiel durch Magensaftverlust bei Erbrechen, akute und chronische Durchfälle, Malabsorptionssyndrome, akute Pankreatitis (Bildung unlöslicher und schlecht resorbierbarer Magnesium-Fettsäuren-Salze), Alkoholismus, primäre Hypomagnesiämie (Magnesiummangel) (überaus selten, autosomal rezessiv und dominant vererbt) [3, 5, 9, 12]
• Renalen Verlusten, beispielsweise bei interstitiellen Nierenerkrankungen, Tubulusdefekt, renaler, tubulärer Azidose, diabetischer Ketoazidose, Alkoholismus (Hemmung der tubulären Rückresorption), pharmakoninduzierter Nierenfunktionsstörung (zum Beispiel Schleifendiuretika, Thiazid-Diuretika, Cisplatin, Ciclosporin A, Gentamicin, Aminoglycoside), Gitelman- und Bartter-Syndrom [3, 5, 9, 12]
• Endokrinen Erkrankungen, zum Beispiel primärer oder sekundärer Hyperaldosteronismus, Hyperthyreose, schlecht eingestellter Diabetes mellitus, Hyperparathyreoidismus [3, 5, 9, 12]
• Erhöhtem Bedarf (Stillende, während Genesung nach Kwashiorkor und Protein-Energie-Mangelernährung) [3, 5, 9, 12]

Schwangeren wird zur Prävention einer Präeklampsie (Gestosen mit erhöhtem Blutdruck und Proteinurie), eines verminderten Geburtsgewichtes und einer erhöhten Frühgeburtenrate eine Magnesium-Supplementierung empfohlen [1]. 

Zur Diskussion stehende Risikogruppen

• Sportler – ein positiver Einfluss einer Magnesiumsupplementierung auf das Leistungsvermögen von Sportlern wird neuerdings in Frage gestellt [2, 7, 8]
• Personen mit chronischen Erkrankungen, wie kardiovaskuläre Erkrankungen, Hypertonie, Osteoporose, Präeklampsie und Diabetes mellitus [4, 6, 10]

Risikogruppen für einen Überschuss – zu einer Hypermagnesiämie (Magnesiumüberschuss) kommt es überwiegend bei

• Verminderter renaler Ausscheidung, beispielsweise infolge Oligurie, Anurie bei akutem Nierenversagen, chronischer Niereninsuffizienz, Diuretika (Spironolacton, Triamteren), Lithiumtherapie [10]
• Endokrinen Erkrankungen, zum Beispiel Hypoaldosteronismus (bei Nebenniereninsuffizienz) [10]
• Erhöhter Magnesium-Zufuhr (exzessive, intravenöse Magnesiumtherapie, magnesiumenthaltende Arzneimittel, wie Antazida, Laxantien) [10]
• Endogener Magnesiumfreisetzung, zum Beispiel infolge Rhabdomyolyse [10]

Bei Überdosierung von Magnesium (in Form von Salzen) kann es zu osmotisch bedingten Durchfällen kommen [10].

Achtung!
Hinweis zum Versorgungszustand (Nationale Verzehrsstudie II 2008)
In der Altersgruppe vom 19.-80. LJ. erreichen nur 62-78 % der Frauen und nur 59-82 % Männer die Zufuhr-Empfehlung. Den am schlechtesten versorgten Männern und Frauen >25. LJ fehlen circa 100 mg Magnesium. Den am schlechtesten versorgten Männern und Frauen (DGE-Empfehlungen: m. 19.-24. LJ 400 mg/Tag, m. 25.-80. LJ. 350 mg/Tag, w. 19.-24. LJ 310 mg/Tag, w. >25. LJ. 300 mg/Tag)


Literatur

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   Frühgeburtlichkeit unter oraler Magnesiumsubstitution bei unkomplizierten Schwangerschaften. Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie.
   Geburtsh. Frauenheilk. 57: 491-495 
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   Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 42: 533-563 
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   Hypomagneaemia in pediatric population in anintensive care unit.
   J. Postgrad. Med. 46: 179-180 
4. Fleet J.C., Cashman K.D. (2001)
   Magnesium. In: Present Knowledge in Nutrition.Eight Edition. Bowman B.A., Russell R.M. (Eds.)
   ILSI Press, Washington, DC, p. 292-301 
5. Knoers N.V.A.M., de Jong J.C., Meij I.C., Van Den Heuvel L.P.W.J., Bindels R.J.M. (2003)
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6. Laires M.J., Monteiro C.P., Bicho M. (2004)
   Role of cellular magnesium in health and human disease.
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    Mutation of TRPM6 causes familial hypomagnesemia with secondary hypocalcemia.
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