Prävention

Cranberry (Vaccinium macrocarpon) wird in der Ernährungsmedizin vor allem im Kontext der Prävention rezidivierender Harnwegsinfekte eingesetzt. Der zentrale ernährungsphysiologische Wirkmechanismus dahinter ist weniger ein „antibakterieller“ Effekt, sondern eine Beeinflussung von Adhäsionsprozessen (Anheften) von Keimen an Schleimhäute – insbesondere durch A-Typ-Proanthocyanidine (PACs). Diese Mechanismen werden in Humanstudien vor allem für den Urogenital- und teils auch den Gastrointestinaltrakt untersucht.

Cranberry in der Prävention

• Rezidivierende Harnwegsinfekte (Zystitis, „wiederkehrende Blasenentzündung“) bei Frauen [1-7]
• Harnwegsinfekte bei Kindern (Rezidivprophylaxe) [8-10]
• Harnwegsinfekte nach urologischen Interventionen bzw. bei erhöhtem Harnwegsinfekt-Risiko nach Eingriffen [1, 11]
• Helicobacter-pylori-Infektion (Risikofaktor u. a. für Ulkuskrankheit und Magenkarzinom) [12, 13]
• Gingivitis (Zahnfleischentzündung) / orale Biofilm-assoziierte Entzündung [14]
• Kardiovaskuläres Risiko (Surrogatmarker/Frühmarker, z. B. Endothelfunktion) [15, 16]
• Glukosestoffwechsel/Insulinresistenz als metabolische Risikokonstellation (Surrogatmarker) [16, 17]

Literatur

1. Williams G, Stothart CI, Hahn D, Stephens JH, Craig JC, Hodson EM. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Nov 10;11(11):CD001321. doi: 10.1002/14651858.CD001321.pub7.
2. Pentz R, Emprechtinger R, Laschkolnig A, Pfabigan D, Soede I, Stürzlinger H (Hrsg: IQWiG): Blasenentzündung: Helfen pflanzliche Mittel bei wiederkehrender unkomplizierter Blasenentzündung? HTA-Bericht. 2022 Feb; HT20-01.
3. Xia JY, Yang C, Xu DF, Xia H, Yang LG, Sun GJ. Consumption of cranberry as adjuvant therapy for urinary tract infections in susceptible populations: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. PLoS One. 2021 Sep 2;16(9):e0256992. doi: 10.1371/journal.pone.0256992.
4. Fu Z, Liska D, Talan D, Chung M. Cranberry Reduces the Risk of Urinary Tract Infection Recurrence in Otherwise Healthy Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nutr. 2017 Dec;147(12):2282-2288. doi: 10.3945/jn.117.254961.
5. Maki KC, Kaspar KL, Khoo C, Derrig LH, Schild AL, Gupta K. Consumption of a cranberry juice beverage lowered the number of clinical urinary tract infection episodes in women with a recent history of urinary tract infection. Am J Clin Nutr. 2016 Jun;103(6):1434-42. doi: 10.3945/ajcn.116.130542.
6. Wang CH, Fang CC, Chen NC, Liu SS, Yu PH, Wu TY, Chen WT, Lee CC, Chen SC. Cranberry-containing products for prevention of urinary tract infections in susceptible populations: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med. 2012 Jul 9;172(13):988-96. doi: 10.1001/archinternmed.2012.3004.
7. Beerepoot MA, ter Riet G, Nys S, van der Wal WM, de Borgie CA, de Reijke TM, Prins JM, Koeijers J, Verbon A, Stobberingh E, Geerlings SE. Cranberries vs antibiotics to prevent urinary tract infections: a randomized double-blind noninferiority trial in premenopausal women. Arch Intern Med. 2011 Jul 25;171(14):1270-8. doi: 10.1001/archinternmed.2011.306.
8. Ferrara P, Romaniello L, Vitelli O, Gatto A, Serva M, Cataldi L. Cranberry juice for the prevention of recurrent urinary tract infections: a randomized controlled trial in children. Scand J Urol Nephrol. 2009;43(5):369-72. doi: 10.3109/00365590902936698.
9. Salo J, Uhari M, Helminen M, Korppi M, Nieminen T, Pokka T, Kontiokari T. Cranberry juice for the prevention of recurrences of urinary tract infections in children: a randomized placebo-controlled trial. Clin Infect Dis. 2012 Feb 1;54(3):340-6. doi: 10.1093/cid/cir801.
10. Afshar K, Stothers L, Scott H, MacNeily AE. Cranberry juice for the prevention of pediatric urinary tract infection: a randomized controlled trial. J Urol. 2012 Oct;188(4 Suppl):1584-7. doi: 10.1016/j.juro.2012.02.031.
11. Foxman B, Cronenwett AE, Spino C, Berger MB, Morgan DM. Cranberry juice capsules and urinary tract infection after surgery: results of a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2015 Aug;213(2):194.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2015.04.003.
12. Li ZX, Ma JL, Guo Y, Liu WD, Li M, Zhang LF, Zhang Y, Zhou T, Zhang JY, Gao HE, Guo XY, Ye DM, Li WQ, You WC, Pan KF. Suppression of Helicobacter pylori infection by daily cranberry intake: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Apr;36(4):927-935. doi: 10.1111/jgh.15212.
13. Zhang L, Ma J, Pan K, Go VL, Chen J, You WC. Efficacy of cranberry juice on Helicobacter pylori infection: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. Helicobacter. 2005 Apr;10(2):139-45. doi: 10.1111/j.1523-5378.2005.00301.x.
14. Woźniewicz M, Nowaczyk PM, Kurhańska-Flisykowska A, Wyganowska-Świątkowska M, Lasik-Kurdyś M, Walkowiak J, Bajerska J. Consumption of cranberry functional beverage reduces gingival index and plaque index in patients with gingivitis. Nutr Res. 2018 Oct;58:36-45. doi: 10.1016/j.nutres.2018.06.011.
15. Heiss C, Istas G, Feliciano RP, Weber T, Wang B, Favari C, Mena P, Del Rio D, Rodriguez-Mateos A. Daily consumption of cranberry improves endothelial function in healthy adults: a double blind randomized controlled trial. Food Funct. 2022 Apr 4;13(7):3812-3824. doi: 10.1039/d2fo00080f.
16. Novotny JA, Baer DJ, Khoo C, Gebauer SK, Charron CS. Cranberry juice consumption lowers markers of cardiometabolic risk, including blood pressure and circulating C-reactive protein, triglyceride, and glucose concentrations in adults. J Nutr. 2015 Jun;145(6):1185-93. doi: 10.3945/jn.114.203190.
17. Li X, Chen W, Xia J, Pan D, Sun G. The Effects of Cranberry Consumption on Glycemic and Lipid Profiles in Humans: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2024 Mar 9;16(6):782. doi: 10.3390/nu16060782.

Leitlinien

1. Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. S3-Leitlinie Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen (HWI). AWMF online. September 2024