Prävention

Standardisierte Ginkgo-biloba-Blattextrakte, insbesondere EGb 761, enthalten vor allem Flavonglykoside und Terpenlactone. Diese Inhaltsstoffe werden mit antioxidativen, neuroprotektiven (nervenzellschützenden), mikrozirkulationsfördernden und entzündungsmodulierenden Effekten in Verbindung gebracht [1-3]. Aus ernährungsphysiologischer Sicht sind diese Mechanismen besonders für Gehirn, Gefäße und Retina (Netzhaut) interessant, da diese Gewebe einen hohen Sauerstoffbedarf und eine hohe Empfindlichkeit gegenüber oxidativem Stress besitzen [1-3].

Für eine echte Prävention – also die Verhinderung oder Verzögerung einer Erkrankung vor ihrem Auftreten – ist die klinische Evidenz beim Menschen insgesamt begrenzt. Am vielversprechendsten erscheinen derzeit Anwendungsbereiche, in denen oxidativer Stress, gestörte Mikrozirkulation und neuronale Vulnerabilität (erhöhte Empfindlichkeit von Nervenzellen) eine zentrale Rolle spielen. Dazu zählen insbesondere frühe kognitive Veränderungen, altersassoziierte neurodegenerative Prozesse sowie bestimmte durchblutungs- und höhenassoziierte Belastungssituationen [1-11].

Ginkgo biloba in der Prävention: potenziell relevante Anwendungsbereiche

• Leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI) und Demenzrisiko [1, 3, 4]
• Altersassoziierter kognitiver Abbau [3-6]
• Alzheimer-Krankheit bei älteren Menschen mit subjektiven Gedächtnisbeschwerden [3, 4]
• Akute Bergkrankheit bei raschem Höhenaufstieg [7-11]
• Mikrozirkulationsstörungen und gefäßassoziierte Alterungsprozesse [12, 13]
• Glaukomprogression [14]

Literatur

1. Bohlken J, Peters O, Kostev K. Association Between Ginkgo Biloba Extract Prescriptions and Dementia Incidence in Outpatients with Mild Cognitive Impairment in Germany: A Retrospective Cohort Study. J Alzheimers Dis. 2022;86(2):703-709. doi: 10.3233/JAD-215348.
2. Tomino C, Ilari S, Solfrizzi V, Malafoglia V, Zilio G, Russo P, Proietti S, Marcolongo F, Scapagnini G, Muscoli C, Rossini PM. Mild Cognitive Impairment and Mild Dementia: The Role of Ginkgo biloba (EGb 761®). Pharmaceuticals (Basel). 2021 Apr 1;14(4):305. doi: 10.3390/ph14040305.
3. Vellas B, Coley N, Ousset PJ, Berrut G, Dartigues JF, Dubois B, Grandjean H, Pasquier F, Piette F, Robert P, Touchon J, Garnier P, Mathiex-Fortunet H, Andrieu S; GuidAge Study Group. Long-term use of standardised Ginkgo biloba extract for the prevention of Alzheimer's disease (GuidAge): a randomised placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2012 Oct;11(10):851-9. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70206-5.
4. DeKosky ST, Williamson JD, Fitzpatrick AL, Kronmal RA, Ives DG, Saxton JA, Lopez OL, Burke G, Carlson MC, Fried LP, Kuller LH, Robbins JA, Tracy RP, Woolard NF, Dunn L, Snitz BE, Nahin RL, Furberg CD; Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study Investigators. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Nov 19;300(19):2253-62. doi: 10.1001/jama.2008.683.
5. Snitz BE, O'Meara ES, Carlson MC, Arnold AM, Ives DG, Rapp SR, Saxton J, Lopez OL, Dunn LO, Sink KM, DeKosky ST; Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study Investigators. Ginkgo biloba for preventing cognitive decline in older adults: a randomized trial. JAMA. 2009 Dec 23;302(24):2663-70. doi: 10.1001/jama.2009.1913.
6. Dodge HH, Zitzelberger T, Oken BS, Howieson D, Kaye J. A randomized placebo-controlled trial of Ginkgo biloba for the prevention of cognitive decline. Neurology. 2008 May 6;70(19 Pt 2):1809-17. doi: 10.1212/01.wnl.0000303814.13509.db.
7. Tsai TY, Wang SH, Lee YK, Su YC. Ginkgo biloba extract for prevention of acute mountain sickness: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open. 2018 Aug 17;8(8):e022005. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022005.
8. Gertsch JH, Seto TB, Mor J, Onopa J. Ginkgo biloba for the prevention of severe acute mountain sickness (AMS) starting one day before rapid ascent. High Alt Med Biol. 2002 Spring;3(1):29-37. doi: 10.1089/152702902753639522.
9. Moraga FA, Flores A, Serra J, Esnaola C, Barriento C. Ginkgo biloba decreases acute mountain sickness in people ascending to high altitude at Ollagüe (3696 m) in northern Chile. Wilderness Environ Med. 2007 Winter;18(4):251-7. doi: 10.1580/06-WEME-OR-062R2.1.
10. Chow T, Browne V, Heileson HL, Wallace D, Anholm J, Green SM. Ginkgo biloba and acetazolamide prophylaxis for acute mountain sickness: a randomized, placebo-controlled trial. Arch Intern Med. 2005 Feb 14;165(3):296-301. doi: 10.1001/archinte.165.3.296.
11. Leadbetter G, Keyes LE, Maakestad KM, Olson S, Tissot van Patot MC, Hackett PH. Ginkgo biloba does--and does not--prevent acute mountain sickness. Wilderness Environ Med. 2009 Spring;20(1):66-71. doi: 10.1580/08-WEME-BR-247.1.
12. Kuller LH, Ives DG, Fitzpatrick AL, Carlson MC, Mercado C, Lopez OL, Burke GL, Furberg CD, DeKosky ST; Ginkgo Evaluation of Memory Study Investigators. Does Ginkgo biloba reduce the risk of cardiovascular events? Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010 Jan;3(1):41-7. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.109.871640.
13. Brinkley TE, Lovato JF, Arnold AM, Furberg CD, Kuller LH, Burke GL, Nahin RL, Lopez OL, Yasar S, Williamson JD; Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study Investigators. Effect of Ginkgo biloba on blood pressure and incidence of hypertension in elderly men and women. Am J Hypertens. 2010 May;23(5):528-33. doi: 10.1038/ajh.2010.14.
14. Prinz J, Prokosch V, Wang X, Feng Y, Walter P, Fuest M, Migliorini F. Efficacy of Ginkgo biloba on parameters in glaucoma: A systematic review. PLoS One. 2025 Feb 14;20(2):e0314644. doi: 10.1371/journal.pone.0314644.