Therapie

Standardisierte Extrakte aus den Blättern von Ginkgo biloba, insbesondere EGb 761®, werden in der ergänzenden Therapie vor allem bei kognitiven Störungen eingesetzt. Die pharmakologischen Effekte beruhen unter anderem auf antioxidativen, neuroprotektiven, durchblutungsfördernden und entzündungsmodulierenden Eigenschaften sowie auf Einflüssen auf mitochondriale Funktionen und neuronale Signalwege [1-4].

Die klinische Evidenz ist jedoch nicht für alle Anwendungsgebiete gleich stark: Am besten belegt ist EGb 761® bei leichter bis mittelgradiger Demenz sowie bei milder neurokognitiver Störung (Mild Cognitive Impairment, leichte kognitive Beeinträchtigung) [1-4]. Für Tinnitus, Schwindel und Glaukom liegen Hinweise aus Humanstudien beziehungsweise systematischen Übersichtsarbeiten vor, die insgesamt vorsichtiger einzuordnen sind [8-10]. Die aktuelle Literatur bestätigt vor allem für neurokognitive Erkrankungen einen klinischen Nutzen standardisierter Ginkgo-Extrakte, während andere Einsatzgebiete stärker von Studiendesign, Patientengruppe und Präparatequalität abhängen.

Ginkgo biloba in der Therapie

• Alzheimer-Demenz, leicht bis mittelgradig [1-4]
• Vaskuläre Demenz, leicht bis mittelgradig [2-4]
• Demenz mit nicht psychotischen neuropsychiatrischen Symptomen, z. B. Unruhe, Angst, depressive Verstimmung oder Reizbarkeit [3-6]
• Beeinträchtigung der Alltagsfunktionen bei Demenz [1-4]
• Milde neurokognitive Störung/Mild Cognitive Impairment, insbesondere bei zusätzlichen neuropsychiatrischen Symptomen [7, 8]
• Tinnitus bei Patienten mit Demenz beziehungsweise kognitiver Einschränkung [9, 10]
• Schwindel/neurosensorische Symptome bei Patienten mit Demenz [9]
• Glaukom, insbesondere Normaldruckglaukom – als mögliche Zusatztherapie, Evidenz begrenzt [11]

Literatur

1. Riepe M, Hoerr R, Schlaefke S. Ginkgo biloba extract EGb 761 is safe and effective in the treatment of mild dementia - a meta-analysis of patient subgroups in randomised controlled trials. World J Biol Psychiatry. 2025 Mar;26(3):119-129. doi: 10.1080/15622975.2024.2446830.
2. Gauthier S, Schlaefke S. Efficacy and tolerability of Ginkgo biloba extract EGb 761® in dementia: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Clin Interv Aging. 2014 Nov 28;9:2065-77. doi: 10.2147/CIA.S72728.
3. Herrschaft H, Nacu A, Likhachev S, Sholomov I, Hoerr R, Schlaefke S. Ginkgo biloba extract EGb 761® in dementia with neuropsychiatric features: a randomised, placebo-controlled trial to confirm the efficacy and safety of a daily dose of 240 mg. J Psychiatr Res. 2012 Jun;46(6):716-23. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.03.003.
4. Tan MS, Yu JT, Tan CC, Wang HF, Meng XF, Wang C, Jiang T, Zhu XC, Tan L. Efficacy and adverse effects of ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia: a systematic review and meta-analysis. J Alzheimers Dis. 2015;43(2):589-603. doi: 10.3233/JAD-140837.
5. Savaskan E, Mueller H, Hoerr R, von Gunten A, Gauthier S. Treatment effects of Ginkgo biloba extract EGb 761® on the spectrum of behavioral and psychological symptoms of dementia: meta-analysis of randomized controlled trials. Int Psychogeriatr. 2018 Mar;30(3):285-293. doi: 10.1017/S1041610217001892.
6. Ihl R, Tribanek M, Bachinskaya N; GOTADAY Study Group. Efficacy and tolerability of a once daily formulation of Ginkgo biloba extract EGb 761® in Alzheimer's disease and vascular dementia: results from a randomised controlled trial. Pharmacopsychiatry. 2012 Mar;45(2):41-6. doi: 10.1055/s-0031-1291217.
7. Hort J, Duning T, Hoerr R. Ginkgo biloba Extract EGb 761 in the Treatment of Patients with Mild Neurocognitive Impairment: A Systematic Review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2023 Mar 23;19:647-660. doi: 10.2147/NDT.S401231.
8. Gavrilova SI, Preuss UW, Wong JW, Hoerr R, Kaschel R, Bachinskaya N; GIMCIPlus Study Group. Efficacy and safety of Ginkgo biloba extract EGb 761 in mild cognitive impairment with neuropsychiatric symptoms: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multi-center trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2014 Oct;29(10):1087-95. doi: 10.1002/gps.4103.
9. Spiegel R, Kalla R, Mantokoudis G, Maire R, Mueller H, Hoerr R, Ihl R. Ginkgo biloba extract EGb 761® alleviates neurosensory symptoms in patients with dementia: a meta-analysis of treatment effects on tinnitus and dizziness in randomized, placebo-controlled trials. Clin Interv Aging. 2018 Jun 13;13:1121-1127. doi: 10.2147/CIA.S157877.
10. Brüggemann P, Sória MG, Brandes-Schramm J, Mazurek B. The Influence of Depression, Anxiety and Cognition on the Treatment Effects of Ginkgo biloba Extract EGb 761® in Patients with Tinnitus and Dementia: A Mediation Analysis. J Clin Med. 2021 Jul 16;10(14):3151. doi: 10.3390/jcm10143151.
11. Prinz J, Prokosch V, Wang X, Feng Y, Walter P, Fuest M, Migliorini F. Efficacy of Ginkgo biloba on parameters in glaucoma: A systematic review. PLoS One. 2025 Feb 14;20(2):e0314644. doi: 10.1371/journal.pone.0314644.